眾所周知，吸煙與傷口愈合延遲有關，是一個影響傷口愈合的可糾正的風險因素。眾多的傷口專家強調教育和鼓勵患者改變生活方式（戒煙）在預防和治療傷口中的重要性。
        上述是專家的建議，那么我們在日常臨床實踐中是如何做的？我們是否有詢問所有患者是否吸煙？我們是否真的傳達了重要的信息？

        首先，如果我們想有效勸說一個患者停止吸煙，我們有必要先了解為什么戒煙是必要的。在吸煙者中，釋放入組織中的氧氣量減少，免疫細胞的功能被改變、抗菌能力減弱，成纖維細胞增殖和膠原蛋白生產被減少。

傷口愈合風險因素：
【1】在一項包含40000多名接受各類重建手術的患者的回顧性研究中，吸煙的危害性得到了確認，吸煙患者中術后并發癥的發生率增加。
【2】在慢性傷口中，無論其主導病因病理機制是什么，吸煙的細胞毒性因素會直接和間接惡化缺血和促炎環境，感染的風險會增加。我們用了“主導”來強調：盡管在很多情況下傷口的病因很容易被確認，我們不能忘記有很多不同的局部和全身因素能影響愈合過程。有些是無法糾正的風險因素，如年齡；但吸煙，如我們之前所說，是可以糾正的。
        毫無疑問，戒煙對于任何人來說都很困難。開始規律鍛煉和健康飲食對于大部分人來說也不容易。如果病人有抑郁、移動困難、肥胖、有糖尿病、有疼痛、沒有社會支持或財務來源（這些是難愈傷口患者的典型情況），實現上述健康改變的可能性會大大降低。
        如果不能激勵病人改變，僅通過教育來反復傳達信息不會有好的效果。我們必須有積極傾聽的態度，努力理解和制定個體化的管理策略，與患者協商現實的、容易實現的短期目標。此外，必須與患者建立信任關系，給予持續的鼓勵和支持。

延續護理服務部