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我院成功搶救一名心臟多發橫紋肌瘤致心律失常新生兒

發布時間:2022-03-22

        近日,我院新生兒科成功搶救了一名出生僅7天的心臟多發橫紋肌瘤、室上性心動過速發作新生兒。該患兒出生時因“窒息”轉入新生兒科,入院后經檢查發現患兒心臟雜音,通過超聲心動圖檢查確診患兒心臟多發橫紋肌瘤,最大瘤體直徑約2cm。該病在新生兒時期極易并發心律失常、心力衰竭、猝死等情況。在入院后的第7天,患兒突發精神疲憊、呼吸急促、吃奶差,心電監護顯示心率高達256次/分,呈室上性心動過速圖形,考慮患兒因心臟橫紋肌瘤引起心律失??赡苄源?,必須馬上復律,否則患兒可能有生命危險。


        時間就是生命,當班醫師立即給患兒完善床邊心電圖檢查,結果證實為室上性心動過速;隨后立即進行面部冷敷、刺激咽部等措施刺激迷走神經末梢,患兒心律未能轉為正常竇性心律??紤]患兒心臟存在橫紋肌瘤,房室間存在折返激動引起室上性心動過速,普通物理復律成功律低,立即使用藥物三磷酸腺苷快速靜脈推注復律。腺苷復律過程中患兒可能出現支氣管痙攣、心房纖顫、心室顫動等危及生命情況,為確?;純喊踩?,在靜推腺苷過程中,新生兒科醫務人員持續予患兒心電監護、心臟聽診、密切觀察患兒生命體征及病情變化。用藥后患兒心率恢復正常竇性心律,患兒精神、活力恢復,氣促好轉,所有人都松了一口氣。
        然而半小時后,患兒心電監護儀報警聲響起,患兒再次出現室上性心動過速,心率達286次/分,所有醫務人員神經再度緊繃,再次投入對患兒的搶救治療中?;純撼孰y治性室上性心動過速,新生兒醫務人員先后予腺苷、心律平等藥物多次靜脈推注,2小時后患兒心率終于恢復正常竇性心律,繼續予藥物維持患兒心率穩定??紤]患兒存在心臟多發橫紋肌瘤,并發惡性心律失常、心力衰竭的可能性大,新生兒科立即啟動我院轉診機制、聯系附一心臟中心對患兒進一步治療。


        心臟橫紋肌瘤是一種少見的伴有骨骼肌分化的心臟原發性腫瘤,在新生兒和嬰幼兒中可能引起嚴重心律失常和心力衰竭,危及生命。通?;純耗挲g小,不能表達,常常不能及時發現病情,早期鑒別、診斷及治療較成人更為困難。我院新生兒科醫務人員嚴密病情觀察、及時發現確診、有效的搶救治療,為該患兒挽救生命、進行后續治療,贏得了寶貴的時間和機會。


新生兒科

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